Hvad er et forebyggende hjemmebesøg?

iStock_000020786498smallEt forebyggende hjemmebesøg er et tilbud fra kommunen om et uopfordret, men ikke uanmeldt, besøg i eget hjem.

Alle 75-årige skal tilbydes ét forebyggende hjemmebesøg, der bl.a. skal bruges til afklare behovet for fremtidige besøg og til at identificere ældre, som har et særligt behov for en forebyggende indsats. 

Kommunerne er samtidig forpligtet til at tilbyde forebyggende hjemmebesøg til ældre mellem 65 til 79 år, der er i en særlig vanskelig livssituation. Det gælder f.eks. ældre, som har mistet en ægtefælle, ældre som er isoleret i særlig grad eller ældre, der er blevet udskrevet fra hospitalet. Fra 80 år skal borgerne tilbydes et årligt tilbagevendende hjemmebesøg.
 
Lovgivningen åbner op for, at kommunerne som alternativ til forebyggende hjemmebesøg kan afholde kollektive arrangementer.

Mere om hjemmebesøg
Hjemmebesøget er et fristed til refleksion over den ældres og hjemmebesøgerens fælles iagttagelser. Alle temaer kan tages op, og gerne temaer netop kendetegnet af, at der ikke skal tages beslutninger. I hjemmebesøget reflekteres og iagttages uden fordring om at nå til konkrete beslutninger.

Det er frivilligt, hvad den ældre ønsker at oplyse og tale om i besøget. Besøgene giver grundlag for en samtale om den aktuelle livssituation, den ældre befinder sig i. Der fokuseres ikke på den ældres helbredssituation i snæver forstand, men sigter bredt, for at danne grundlag for en bedre udnyttelse af de ressourcer, der kan støtte den ældre i at bevare sin livskvalitet.

Hjemmebesøget skal indeholde en struktureret, helhedsorienteret samtale, som især koncentrerer sig om, hvordan den ældre mestrer sin tilværelse, frem for eventuelle lidelser og sygdomme.

Samtalen kan dreje sig om dagligdagen, den ældres trivsel, socialt netværk, bolig og nærmiljø, sundhedstilstand, funktionsevne, aktiviteter og interesser. Men samtalen kan også berøre eksistentielle emner som sorg, tab, identitet, isolering og døden. Og ikke mindst livshistorien er et bærende tema i den forebyggende samtale.

På baggrund af samtalen kan der informeres om forskellige forebyggende og sundhedsfremmende tilbud, og den ældre kan ydes råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder, som findes i kommunen, tilrettelagt af frivillige, organisationer eller af kommunen selv.

Man kan også sige, at hjemmebesøget skal støtte den ældre i at tage selvansvar gennem selviagttagelse, så den ældre bliver i stand til, at se sig selv og sit liv på nye måder.

Effekten er dokumenteret

Ved at gennemføre forebyggende hjemmebesøg kan der spares på udgifterne til offentlig omsorg, .

Rødovreprojektet 1980-1983 havde til formål at undersøge effekten af forebyggende hjemmebesøg hver tredje måned hos ældre over 80 år, sammenlignet med en tilsvarende gruppe ældre, der ikke fik dette tilbud viste stor effekt.
I gruppen, der modtog forebyggende hjemmebesøg, var der:

  • 19% færre indlæggelser
  • 31% færre kom på plejehjem
  • 25% færre dødsfald
  • 50% færre besøg af vagtlægen

Projektet blev fulgt op 10 år efter, og der kunne stadig måles en positiv forskel på brug af ydelser i besøgsgruppen i forhold til kontrolgruppen.

Et større projekt “Metaanalyse 2000”, der blev gennemført af Det Videnskabelige Forskningscenter i Nottinghamshire samt Seniorlektoratet i Middlesex, viste identiske resultater.

Projektet omfattede 15 internationale undersøgelser om forebyggende hjemmebesøg til ældre.

I 2004 viste en dansk undersøgelse v. Vass, Avlund og Henriksen:

  • At hjemmebesøg som bygger på en flerstrenget indsats med opfølgning, kan reducere tab af funktionsevne blandt visse grupper af ældre.
  • Generelt har de forebyggende hjemmebesøg størst effekt hvis indsatsen er flerstrenget og følges op med flere besøg.


Se mere omkring evidensen af forebyggende hjemmebesøg her:

  • Skrivelse af overlæge Carsten Hendriksen 2003 – klik her.
  • Gode faglige argumentationer fra Annette Johansen maj 2010 – klik her.
  • Anette Johansens hjemmeside – klik her.

 

Sufo.dk